Sobre esperanças e oportunidades

Ano novo, novos governos, nova esperança. Com o ânimo reabastecido e perspectivas de tempos melhores, chegaremos a 2011 também com certa desconfiança e frustração, conscientes de que os médicos, a medicina e a saúde no Brasil passam por momentos difíceis e desanimadores

Para o Cremesp, permanentemente envolvido na busca de dias melhores, a hora é de unir esforços e buscar caminhos novos, tomar iniciativas diversas e exigir a promoção de reformas profundas, por certo inadiáveis.

Como na prática médica, já passamos da fase da anamnese, temos o histórico completo dos problemas, vivenciamos desde os sintomas iniciais até a observação que nos dá a certeza da deterioração do quadro. Temos em mãos o diagnóstico, pois sempre procuramos conhecer a natureza e a causa das situações que tanto afligem os médicos e aviltam a nossa profissão. Esbarramos, no entanto, no tratamento inadequado, pois aqui o conjunto dos meios empregados na “cura” não depende só dos médicos e de suas entidades. As decisões são, principalmente, políticas.

Vejamos, exemplarmente, a situação do ensino médico. Pelo sexto ano consecutivo, em 2010 realizamos o Exame do Cremesp, uma avaliação externa e pontual do ensino da graduação em Medicina, com a participação voluntária de egressos das escolas médicas paulistas a quem, mais uma vez, agradecemos a importante colaboração.

Conforme divulgado nesta edição, nos deparamos com o pior resultado desde a criação do Exame, com índices de reprovação e desempenho sofríveis, que se somam a outros indicadores de falhas graves na formação dos novos médicos, lançados no mercado de trabalho sem condições mínimas de exercer a medicina.

Pode-se questionar a iniciativa do Cremesp, estamos abertos a críticas. Alguns têm manifestado preferência pela avaliação in loco feita pelas próprias escolas. Outros defendem que as medidas do MEC são suficientes para o saneamento do problema: o Exame Nacional de Desempenho de Estudantes (Enade), a redução de vagas de ingresso e a suspensão de processos seletivos, que constam de recentes medidas cautelares da Secretaria de Educação Superior (Sesu). E, há, ainda, aqueles que preferem o tom plebiscitário, como se a discussão se resumisse a aceitar ou não a obrigatoriedade do exame de egressos.

A diversidade de propostas e opiniões enriquece o debate democrático. Inadmissível, porém, é fechar os olhos para a realidade, pois os mecanismos oficiais, fracos e insuficientes, até agora não promoveram a melhoria do ensino médico, o que deixou de ser uma vontade das entidades médicas e passou a ser uma exigência da sociedade, quem mais sofre as consequências dessa letargia.

Outro exemplo de “diagnóstico sem tratamento” é a situação dos médicos que prestam serviços a planos e seguros de saúde. A mais nova pesquisa divulgada pela APM e AMB, com o apoio do CFM, revelou que, em nível nacional, 92% dos médicos denunciam pressões e interferências das operadoras na autonomia profissional.

Nenhum segmento da saúde suplementar – medicina de grupo, seguradoras, autogestão e cooperativas – foi poupado de duras críticas dos profissionais que, além do ganho irrisório, veem a saúde de seus pacientes prejudicada por desmandos e restrições de toda ordem. Tomada por conflitos de interesses, com diretores vinculados ao setor regulado, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) segue impassível com a ausência de regulação entre médicos e planos de saúde.

Durante a campanha presidencial e, agora, na fase de transição entre governos, reiteramos junto à presidente eleita, Dilma Rousseff, o esgotamento dos médicos e a necessidade de o Governo Federal e o Poder Legislativo tomarem consciência da gravidade dos problemas e apresentarem uma solução para os médicos e os milhões de brasileiros vinculados à saúde suplementar. Reforçamos, também, que o calote da dívida do governo com o Sistema Único de Saúde faz médicos e população assistirem à saúde definhar no Brasil diante do subfinanciamento e do adiamento da regulamentação da EC 29.

Neste ano de 2010, de vigência do novo Código de Ética Médica, a classe médica deu demonstrações de que seguirá firme, reiterando seu compromisso com a defesa da saúde, da ética, da justiça, da dignidade humana e da valorização da medicina.

Para 2011, além da persistência na luta coletiva, o Cremesp deseja aos seus colaboradores e parceiros, a todos os médicos e médicas, aos seus familiares e próximos, um ano de saúde, conquistas e realizações.

Que o Ano Novo nos desperte a esperança e que estejamos abertos às oportunidades do presente.

Luiz Alberto Bacheschi
Presidente do Cremesp