Paralisação em setembro abrangeu 11 operadoras

Médicos ampliam suspensão do atendimento a planos de saúde na segunda fase do movimento

Azevedo (ao microfone): saúde suplementar precisa reconhecer CBHPM como referência 

Médicos paulistas ampliaram a suspensão do atendimento a 11 planos e seguros de saúde durante a paralisação do atendimento realizada em nível nacional, no dia 21 de setembro. O critério adotado foi incluir empresas que ainda não tinham atingido o patamar de R$ 50 para a consulta. São elas: Ameplan, Golden Cross, Green Line, Intermédica, Notre Dame, Prosaúde, Blue Life, Dix Amico, Medial, Geap e Volkswagen.

Essa é a segunda etapa do movimento – um desdobramento da paralisação de 7 de abril deste ano –, que teve por objetivo chamar a atenção da sociedade para os abusos cometidos pelas operadoras de saúde, o que tem causado sérios prejuízos ao exercício da medicina e à qualidade da assistência oferecida aos pacientes.

A decisão de incluir as operadoras de saúde foi anunciada após reunião da Comissão Estadual de Mobilização Médica para a Saúde Suplementar com o Cremesp e as demais entidades de São Paulo, realizada na sede da Associação Paulista de Medicina (APM), em 19 de setembro.

O presidente do Cremesp, Renato Azevedo Júnior, que participou do encontro, afirmou que  “a saúde suplementar precisa reconhecer a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) como uma referência para as negociações com os profissionais”. Segundo ele, “a prática de preços exobiTantes nas mensalidades, frente à imposição de honorários baixos aos médicos, é uma situação de desequilíbrio que precisa ser mudada”, declarou.

Honorários

Médicos conquistam reajustes em valores de consulta

Contatadas para negociar a defasagem dos honorários médicos, algumas operadoras de seguros e planos de saúde apresentaram propostas consideradas positivas, com reajuste de consultas para R$ 50 e R$ 60. Mas as negociações continuam e as paralisações devem afetar as empresas que ainda não tenham atingido esse patamar, de acordo com a Comissão Estadual de Mobilização Médica para a Saúde Suplementar – formada pelo Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (Cremesp), Associação Paulista de Medicina (APM), Sindicatos dos Médicos de SP (Simesp) e sociedades paulistas de especialidades.

As entidades ressaltam que é importante manter a mobilização, uma vez que a pauta do movimento paulista reivindica consulta a R$ 80, além de valores de procedimentos atualizados de acordo com a CBHPM e inserção de cláusula de reajuste anual nos contratos. Na reunião realizada no dia 3 de outubro, a Sociedade Paulista de Reumatologia aderiu à mobilização e deve integrar o calendário de paralisação do atendimento em novembro.

Outro avanço registrado é que as empresas abriram diálogo com a Comissão sobre a revisão dos contratos e reajustes anuais nos valores dos procedimentos. “Ficou acordado que a Comissão conversará com os representantes de cada operadora de saúde para discutir esses novos patamares”, diz João Ladislau, conselheiro representante do Cremesp na reunião.

O Cremesp divulga em seu site a lista dos novos valores de consulta propostos pelos planos. É importante que os médicos confiram se estes estão sendo praticados pelas empresas dentro do prazo previsto. Caso haja divergências, elas poderão ser informadas à Defesa Profissional da APM, pelo telefones 0800-17-3313, (11) 3188-4207 ou pelo e-mail defesa@apm.org.br 

Movimento Nacional
Em Carta à Nação, entregue ao ministro da Saúde, Alexandre Padilha, em 21 de setembro – Dia Nacional de Paralisação do Atendimento –, as entidades médicas expuseram sua preocupação com as práticas dos planos e seguros de saúde.

Na reunião, que contou com representantes da Associação Médica Brasileira (AMB), do Conselho Federal de Medicina (CFM) e da Federação Nacional dos Médicos (Fenam), foi solicitado que Padilha interceda junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), para que ela atue como intermediadora na relação entre operadoras e profissionais. 

Rodízio de especialidades continua em SP

Além da paralisação nacional, os médicos de São Paulo mantêm a suspensão do atendimento a planos de saúde em rodízio de especialidades. Durante todo o mês de setembro, Ginecologia e Obstetrícia, Otorrinolaringologia, Pediatria, Cardiologia e Ortopedia e Traumatologia aderiram maciçamente à mobilização, mantendo os atendimentos de urgência e emergência. Para o mês de outubro, segue o seguinte calendário:

4 e 5 de outubro: Angiologia e Cirurgia Vascular
13 e 14 de outubro: Acupuntura
19 e 20 de outubro: Endocrinologia e Metabologia
25 e 26 de outubro: Cirurgia de Cabeça e Pescoço

A Anestesiologia e a Patologia acompanham as cirurgias eletivas nas especialidades mencionadas. Durante os períodos de interrupção, as urgências e emergências serão garantidas.